THE ONLY EXCEPTION - PARAMORE

FISIOLOGI KEHAMILAN

Kehamilan adalah suatu proses dimana sebuah sel mani membuahi telur menjadi satu sel di sepertiga bagian distal saluran telur, kemudian membelah menjadi beberapa sel disebut morula dan selanjutnya sebagai blasokist melakukan implantasi pada dinding rahim dimulai dengan perkembangan dan pertumbuhan mudigah sampai janin cukup bulan yang berlangsung selama 9 bulan (±4 minggu). Selama masa tersebut dalam tubuh ibu terjadi perubahan dalam rangka menyiapkan zat nutrisi dan hormonal dalam menunjang perkembangan dan pertumbuhan janin.

Kehamilan dibagi menjadi 3 periode, yaitu:

STRUKTUR DAN FUNGSI SEL MANUSIA

    STRUKTUR DAN FUNGSI SEL MANUSIA 

   (kuliah dari : dr. Jangki Hashumal, Sp.BK)

Sel adalah unit dasar fungsional terkecil dari seluruh organism hidup. Organisme adalah makhluk hidup yang memiliki aktivitas metabolic dan memiliki kemampuan bereproduksi. Sel merupakan unit terkecil dan secara umum mempunyai kemampuan untuk membelah diri dan memiliki aktivitas metabolic. Ada tiga domain sel hidup yaitu Bacteria, Eukarya, dan Archaea. Bacteria dan eukarya berbeda secara nyata, dimana bacteria sering disebut sebagai prokariot dan eukarya sebagai eukariot. Archeae menempati posisi pertengahan namun lebih mendekati eukarya daripada bacteria.

Perbedaan antara sel eukariotik dan prokariotik:

DEFINISI DAN KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS

Diabetes Melitus ditandai oleh hiperglikemia serta gangguan – gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein yang bertalian dengan defisiensi absolute atau relatif aktivitas dan/atau sekresi insulin. Gejala – gejala yang khas adalah poliuria, polidipsia, polifagi. Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat.

Diabetes dapat diklasifikasikan menjadi :

KLASIFIKASI STROKE NON HEMORAGIK (NHS)

Menurut WHO, stroke adalah manifestasi klinis dari gangguan fungsi otak, baik fokal maupun menyeluruh (global)  yang berlangsung dengan cepat, dengan gejala-gejala yang berlangsung selama lebih dari 24 jam atau menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain selain daripada gangguan vaskular.

Secara non hemoragik, stroke dapat dibagi berdasarkan manifestasi klinik dan proses patologik (kausal) :

a.       Berdasarkan manifestasi klinik :

1)      Serangan Iskemik Sepintas/Transient Ischemic Attack (TIA)

Gejala  neurologik  yang  timbul  akibat  gangguan  peredaran  darah  di  otak akan menghilang dalam waktu 24 jam.

GEJALA KLINIS STROKE NON HEMORAGIK (NHS)

Gejala stroke non hemoragik yang timbul akibat gangguan peredaran darah di otak bergantung pada berat  ringannya gangguan  pembuluh darah dan  lokasi  tempat gangguan peredaran darah terjadi, maka gejala-gejala tersebut adalah:

a.       Gejala akibat penyumbatan arteri karotis interna :

1)      Buta mendadak (Amaurosis fugaks)

2)      Ketidakmampuan  untuk  berbicara  atau  mengerti  bahasa  lisan  (disfasia) bila gangguan terletak pada sisi dominan.

3)      Kelumpuhan pada sisi tubuh yang berlawanan (Hemiparesis kontralateral) dapat disertai sindrom Horner pada sisi sumbatan.

NEURO DEVELOPMENT TREATMENT (NDT)

NDT atau Bobath yaitu suatu teknik yang dikembangkan oleh Karel dan Bertha Bobath pada tahun 1997. Metode ini khususnya ditujukan untuk menangani gangguan system saraf pusat pada bayi dan anak-anak. Agar lebih efektif, penanganan harus dimulai secepatnya, sebaiknya sebelum anak berusia 6 bulan. Hal ini sesungguhnya masih efektif untuk anak pada usia yang lebih tua, namun ketidaknormalan akan semakin tampak seiring dengan bertambahnya usia anak dan biasanya membawa terapi pada kehidupan sehari-hari sangat sulit dicapai.

HYDROCEPHALUS (HIDROSEFALUS)

DEFINISI DAN KLASIFIKASI^1,4,5

Hydrocephalus adalah keadaan patologi otak yang mengakibatkan bertambahnya Cairan Serebrospinalis (CSS) dengan tekanan intrakarnial yang meninggi sehingga terdapat pelebaran ruangan tempat mengalirnya CSS. Hydrocephalus biasanya timbul selama periode neonatus atau pada awal masa bayi. Hydrocephalus yang tampak jelas dengan tanda – tanda klinis yang khas disebut hydrocephalus yang manifes. Sementara itu, hydrocephalus dengan ukuran kepala yang normal disebut sebagai hydrocephalus yang tersembunyi.

MANAJEMEN FISIOTERAPI SINDROM PIRIFORMIS

      A.    Definisi

Sindrom piriformis adalah gangguan neuromuskular yang terjadi ketika N.Ischiadicus terkompresi atau teriirtasi oleh M.Piriformis. Secara khas, sindrom piriformis meningkat dengan adanya kontraksi pada otot piriformis, duduk yang lama, atau tekanan langsung pada otot. Nyeri pada pantat adalah gejala utamanya.

Sindrom piriformis dapat menyebabkan kesulitan berjalan, karena adanya nyeri  pada pantat atau ekstremitas bawah. Sindrom piriformis adalah salah satu yang menyebabkan kondisi siatika.

DOWNLOAD EBOOK FISIOTERAPI

Salam! ^_^
Hai calon-calon fisioterapis masa depan, izinkan saya berbagi dengan kalian..
Seperti yang kita ketahui bersama, buku-buku fisioterapi yang beredar di sekitar kita, masih sangat-sangat kurang. Jadi sebagai mahasiswa yang pernah mengalami kesulitan dalam mencari referensi untuk bahan tugas, saya sangat menyadari ebook-ebook fisioterapi yang walaupun 99% nya masih dalam bahasa inggris ternyata sangat-sangat berguna saudara-saudari sekalian !
Jadi bagi kalian yang sedang mencari link download ebook-ebook fisioterapi bolehlah bertamu sebentar  di RUANG DOWNLOAD saya..

Sincere,
CN-za


pict source: http://yudha-arch.blogspot.com/2011/09/buku-itu-sumbernya-ilmu.html

LATIHAN FISIK UNTUK UNTUK LANSIA

pict source: http://www.medicalera.com/images/2459/lansia.gif

Latihan fisik sangat penting dan berguna bagi lansia karena dapat memperlambat proses penuaan. Selain itu latihan fisik juga dapat mencegah penyakit-penyakit yang muncul sejalan dengan proses penuaan.

Latihan ini dilakukan secara bertahap, dimulai dgn kemampuan lansialatihan dilakukan tiga kali seminggu dgn lima sampai sepuluh kali ulangan atau sesuai dgn kemampuannya. Sedikit demi sedikit latihan ditambah dua sampai empat kali ulangan. Penambahan ini dilakukan setiap lima sampai sepuluh kali ulangan, sampai mendekati lima belassampai dua puluh lima kali ulangan setiap kali latihan

IMAGINE - CNBLUE

Neol cheoeum bon sungan kkumin geot gatasseo
Cheonsa cheoreom yeppeun ni miso ttaemune
Geureon niga naye sarangi dwemyeon eotteolkka
Sangsang maneuro do haengbokhae jineun geol

Hanjjok sshik I eopon sai johge na nugo
Balkeun haessal badeumyeo bara bomyeo na utgo
Namdeul shiseon ttawin shingyeong kkeona naman bogi edo shigan akkawo
I- I'll let you know

SPONDILITIS TUBERKULOSA

1.        Definisi dan Klasifikasi

Spondilitis tuberculosa adalah infeksi yang sifatnya kronis berupa infeksi granulomatosis disebabkan oleh kuman spesifik yaitu Mycobacterium Tuberculosa yang mengenai tulang vertebra. Spondilitis TB disebut juga penyakit Pott bila disertai paraplegi atau defisit neurologis. Spondilitis ini paling sering ditemukan pada vertebra Th8-L3 dan paling jarang pada vertebra C2. Spondilitis TB biasanya mengenai korpus vertebra, sehingga jarang menyerang arkus vertebra.⁴

Spondilitis tuberkulosa merupakan bentuk paling berbahaya dari tuberculosis muskuloskeletal karena dapat menyebabkan destruksi tulang, deformitas dan paraplegia. Kondisi umumnya melibatkan vertebra thorakal dan lumbosakral. Vertebra thorakal bawah merupakan daerah paling banyak terlibat (40-50%), dengan vertebra lumbal merupakan tempat kedua terbanyak (35-45%). Sekitar 10% kasus melibatkan vertebra servikal.¹³

LOW BACK PAIN (NYERI PUNGGUNG BAWAH)

1.      Definisi dan Klasifikasi

Low Back Pain (LBP) atau dalam bahasa indonesia adalah nyeri punggung bawah (NPB) adalah suatu gejala berupa nyeri dibagian pinggang yang dapat menjalar ke tungkai kanan atau kiri. Dapat merupakan nyeri lokal maupun nyeri radikular atau keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu didaerah lumbal atau lumbosakral dan sering disertai dengan penjalaran nyeri ke arah tungkai. Nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah dapat dirujuk ke daerah lain atau sebaliknya nyeri yang berasal dari daerah lain dirasakan di daerah punggung bawah (refered pain).⁸

ST Elevasi Miokard Infark (STEMI)

ST Elevasi Miokard Infark (STEMI) adalah rusaknya bagian otot jantung secara permanen akibat insufisiensi aliran darah koroner oleh proses degeneratif maupun di pengaruhi oleh banyak faktor dengan ditandai keluhan nyeri dada, peningkatan enzim jantung dan ST elevasi  pada pemeriksaan EKG. STEMI adalah cermin dari pembuluh darah koroner tertentu yang tersumbat total sehingga aliran darahnya benar-benar terhenti, otot jantung yang dipendarahi tidak dapat nutrisi-oksigen dan mati.^2,5

Live Like You're Dying lyrics

Live Like You're Dying lyrics
Songwriters: Kripac, Lenka Eden;

One of these days you'll be under the covers
You'll be under the table and you'll realize
That all of your days are numbered, all of them one to one hundred
All of them millions, all of them trillions

So what are you gonna do with them all?
You can not trade them in for more, no, no

Take every moment, you know that you own them
It's all you can do, use what's been given to you

Gimme a reason to fight the feeling
That there's nothing here for me
'Cause none of it's easy, I know it wasn't meant to be
I know it's all up to me, it's all up to me

So what am I gonna do with my time?

I'll take every moment, I know that I own them
It's all up to you to do whatever you choose
Live like you're dying and never stop trying
It's all you can do, use what's been given to you

All of the moments you didn't notice gone in the blink of an eye
And all of the feelings you can't help feeling no matter how you try

Take every moment, you know that you own them
It's all up to you to do whatever you choose
Live like you're dying and never stop trying
It's all you can do, use what's been given to you

Live like you're dying and never stop trying
It's all up to you, use what's been given to you

without a heart - 8eight (LYRIC ENG-TRANSLATION)

If I say that I'm in pain, I'm scared that I'll really be in pain
If I say that I'm sad, I'm scared that I will shed my tears
Why don't I just laugh, just laugh, just laugh...
But people ask me why I'm crying...

Everyday I cry, I smile, cry then smile again
What's wrong with me, why do I do this repeditely?
Can't differentiate between bottles of alcohol and meals
So far in my life, I never felt pain this excruciating
Absentmindedly, I write your name over and over on a piece of paper
In a day, the paper becomes black and I finally let the pen go
I long for you, I hold on to my cellphone and let it go
my eyes are filling up with tears again, this seperation between us..

GIRLS GENERATION - DEAR MOM (LYRIC ENG- TRANSLATION)

I’m feeling tired today
Left alone in the room hugging a pillow
Touching my phone distracted my mind
It’s lonely to eat tonight

Suddenly, i was frightened by the ringing phone
my mom’s worried voice asked if i’ve eaten
these words annoyed me but today it’s different
The forgotten promises are remembered

I will be a person with pretty heart
And become a person who is selfless
I’ll keep the love of my mother’s wishes
I think of mother who used to share my dreams and brush my hair

DILATED CARDIOMYOPATHY ( KARDIOMIOPATI DILATASI )

DILATED CARDIOMYOPATHY

 ( KARDIOMIOPATI DILATASI )

1.      Definisi dan Klasifikasi

Kardiomiopati merupakan sekumpulan kelainan kardiologis dimana terjadi abnormalitas structural pada miokardium.  Kondisi ini bisa berujung pada sebuah gagal jantung. Kardiomiopati tergolongkan pada 3 tipe berdasarkan keadaan anatomis dan gangguan fisiologis dari ventrikel kiri.

a.          Kardiomiopati dilatasi ditandai pembesaran ruang ventrikel dan gangguan fungsi sistolik.

b.         Kardiomiopati hipertropik menunjukkan penebalan ventrikel secara abnormal dan gangguan relaksasi diastolik, namun fungsi sistolik masih baik.

c.          Kardiomiopati restriktif ditandai miokardium yang kaku karena fibrosis ataupun proses infiltratif, yang berujung pada gangguan relaksasi diastolik, sementara fungsi sistolik normal ataupun sedikit terganggu.

Kardiomiopati dilatasi (KD) mempunyai karakteristik peningkatan volume sistolik dan diastolik ventrikel kiri yang ditandai dengan terdilatasinya kedua ventrikel terutama ventrikel yang kiri, jarang yang kanan, yang berakibat menurunnya kontraktilitas miokardium sehingga menurunkan curah jantung

PENANGANAN PASIEN JANTUNG

• PENATALAKSANAAN MEDIS CONGESTIVE HEART FAILURE

Gagal jantung ditangani dengan tindakan umum untuk mengurangi beban kerja jantung dan manipulasi selektif terhadap ketiga penentu utama dari fungsi miokardium, baik secar sendiri-sendiri maupun gabungan dari : beban awal, kontraktilitas dan beban akhir.Penanganan biasanya dimulai ketika gejala-gejala timbul pad saat beraktivitas biasa. Rejimen penanganan secar progresif ditingkatkan sampai mencapai respon klinik yang diinginkan. Eksaserbasi akut dari gagal jantung atau perkembangan menuju gagal jantung yang berat dapat menjadi alasan untuk dirawat dirumah sakit atau mendapat penanganan yang lebih agresif .

MITRAL REGURGITATION (REGURGITASI MITRAL)

1.      Definisi dan Klasifikasi

Regurgitasi Katup Mitral (Inkompetensia Mitral, Insufisiensi Mitral), (Mitral Regurgitation) adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi. Pada saat ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri. Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paru-paru, yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti) di dalam paru-paru.

Derajat beratnya MR dapat diukur dalam persentase dari stroke volume ventrikel kiri yang mengalir balik ke atrium kiri (regurgitant fraction) menggunakan ekokardiografi. Adapun derajat-derajatnya antara lain:

CONGESTIVE HEART FAILURE ( GAGAL JANTUNG KONGESTIF )

     1.      Definisi dan Klasifikasi

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan jaringan akan oksigen dan nutrisi. Secara klinis keadaan pasien sesak napas disertai dengan adanya bendungan vena jugularis, hepatomegali, asites dan edema perifer. Gagal jantung kongestif biasanya diawali lebih dulu oleh gagal jantung kiri dan secara lambat diikuti gagal jantung kanan.

CHF menurut New York Heart Assosiation (NYHA) dibagi menjadi :

a.       Grade 1 :  Penurunan fungsi ventrikel kiri tanpa gejala.

b.      Grade 2 :  Sesak nafas saat aktivitas berat

c.       Grade 3 :  Sesak nafas saat aktivitas sehari-hari.

d.      Grade 4 :  Sesak nafas saat sedang istirahat.

ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG

Sistem kardiovaskular merupakan system transport pada tubuh yang membawa makanan, oksigen, air dan semua zat esensial lain ke sel-sel jaringan dan membawa kembali produk sisanya. System ini terdiri dari: Cor (jantung) yang memompa darah dan Vascular (pembuluh darah) yang merupakan saluran yang menghubungkan antara jantung dan jaringan.

Cor adalah suatu organ muscular yang berbentuk conus sebesar kepalan tangan,bertumpu pada diaphragm thoracis dan berada di antara kedua pulmo. Terletak di belakang tulang sternum, tepatnya di ruang mediastinum diantara kedua paru-paru dan bersentuhan dengan diafragma. Bagian atas jantung terletak dibagian bawah sternal notch, 1/3 dari jantung berada disebelah kanan dari midline sternum , 2/3 nya disebelah kiri dari midline sternum. 

HERNIA NUCLEUS PULPOSUS

1.      Definisi

Hernia Nukleus Pulposus (HNP) adalah penonjolan diskus inter vertabralis dengan protusi dan nukleus kedalam kanalis spinalis pumbalis mengakibatkan penekanan pada radiks atau cauda equina. HNP adalah suatu penekanan pada suatu serabut saraf spinal akibat dari herniasi dan nukleus hingga annulus, salah satu bagian posterior atau lateral.

Diskus intervertebral dibentuk oleh dua komponen yaitu; nukleus pulposus yang terdiri dari serabut halus dan longgar, berisi sel-sel fibroblast dan dibentuk oleh anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus yang terdiri dari jaringan pengikat yang kuat. Diskus Intervertebralis adalah lempengan kartilago yang membentuk sebuah bantalan diantara tubuh vertebra. Material yang keras dan fibrosa ini digabungkan dalam satu kapsul. Bantalan seperti bola dibagian tengah diskus disebut nukleus pulposus. HNP merupakan rupturnya nukleus pulposus.

SKOLIOSIS

1.      Definisi

Skoliosis berasal dari kata Yunani yang berarti lengkungan, mengandung arti kondisi patologik.Vertebra servikal,torakal, dan lumbal membentuk kolumna vertikal dengan pusat vertebra berada pada garis tengah. Skoliosis adalah deformitas tulang belakang yang menggambarkan deviasi vertebra kearah lateral dan rotasional. Skoliosis merupakan kelainan tulang belakang dimana tulang belakang mengalami pembengkokan ke arah samping (lateral curvature) membentuk huruf ‘S’ atau ‘C’.

Skoliosis diklasifikasikan menjadi dua; skoliosis struktural dan non-struktural (postural).Skoliosis struktural merupakan skoliosis yang bersifat irreversible karena bentuknya yang rigid dan tidak dapat dikoreksi dengan mengubah postur.Berbeda dengan struktural, skoliosis postural bersifat reversible dan dapat dikoreksi.

SPONDILOSIS LUMBALIS

1.      Definisi

Spondilo berasal dari bahasa Yunani yang berarti tulang belakang. Spondilosis lumbalis dapat diartikan perubahan pada sendi tulang belakang dengan ciri khas bertambahnya degenerasi discus intervertebralis yang diikuti perubahan pada tulang dan jaringan lunak, atau dapat berarti pertumbuhan berlebihan dari tulang (osteofit), yang terutama terletak di aspek anterior, lateral, dan kadang-kadang posterior dari tepi superior dan inferior vertebra centralis (corpus). Secara singkat, sponsylosis adalah kondisi dimana telah terjadi degenerasi pada  sendi intervertebral yaitu antara diskus dan corpus vertebra .

MANAJEMEN FISIOTERAPI PADA KASUS CEREBRAL PALSY

• DEFINISI DAN KLASIFIKASI CP

Definisi yang dipakai secara luas adalah definisi menurut Bax dimana dikatakan bahwa: Palsi serebralis adalah suatu kelainan gerakan dan  postur yang tidak progresif, oleh karena suatu kerusakan/gangguan pada sel-sel motorik pada susunan saraf pusat yang sedang tumbuh atau belum selesai pertumbuhannya. Walaupun lesi serebral tersebut bersifat statis dan tidak progresif, tetapi tanda-tanda perkembangan neuron perifer akan berubah akibat dari maturasi sesuai dengan bertambahnya umur anak.¹

Menurut American Academy of Cerebral palsy (AACP) dalam Viola E. Cardwell, bahwa CP adalah berbagai perubahan yang abnormal pada organ gerak atau fungsi motor sebagai akibat dari adanya kerusakan/cacat , luka atau penyakit pada jaringan yang ada di dalam rongga tengkorak.⁶

FISIOTERAPI PADA AMIOTROFIK LATERAL SKLEROSIS (ALS)

FISIOTERAPI PADA AMIOTROFIK LATERAL SKLEROSIS (ALS)

Fase ALS terdiri dari 3, yaitu fase independen, partial dependen, dan fase dependen. Tahapannya yaitu sebagai berikut: 

1.    Fase independen

a.    Tahap I : spastik ringan

MANAJEMEN FISIOTERAPI FRAKTUR

Manajemen fisioterapi pada kasus fraktur dapat dibagi menjadi dua tahap yaitu pada tahap immobilisasi dan pada tahap setelah pelepasan fiksasi. Selama fase immobilisasi, tujuan intervensi fisioterapi adalah sebagai berikut:

PROTAP PEMERIKSAAN THORAKS

INSPEKSI

Waktu pelaksanaan :

Tujuan pelaksanaan:

·         Melihat gejala-gejala khas pada penyakit jantung.

1.        Persiapan klien

a.      Klien diberi penjelasan tentang hal-hal yang dilakukan.

b.      Klien dalam keadaan rileks dan nyaman.

2.        Persiapan alat

a.    Alat tulis

3.        Langkah-langkah pelaksanaan

MANAJEMEN FISIOTERAPI PNEUMOTHORAX

DEFINISI

Pneumothorax adalah adanya udara dalam rongga pleura.

TIPE

•   Spontan

Dapat terjadi pada semua umur tapi umumnya pada laki2 muda yang kelihatan sehat dan bisa juga yg berkaitan dengan emphysema dan bronchitis kronik pada laki2 umur di atas 50 tahun

a. Penyebab :

1. Ruftur pada blister pleura di region apeks paru2
2. Ruftur dari bulla akibat emphysema
3. Ruftur dari adanya abses/lesi tuberclosis yang mengenai rongga pleura

GAIT CONTROL / MOTOR LEARNING

1.      Berdiri tegak, angkat tungkai kiri, ikuti analisis gerakan tungkai (walking analisis) ke depan menumpu setelah itu angkat tungkai kanan seperti layaknya tungkai kiri. Melakukan analisa keterampilan gerak mototrik dari satu fase ke fase berikutnya

2.      Perbedaan gerak dari setiap fase :

-         Stance phase (fase menapak)

·        Ekstensi sendi panggul (hip)

·         Geseran ke arah horizontal- lateral pada pelvis dan truk

·        Fleksi lutut sekitar 15° pada awal heel strike, dilanjutkan dengan ekstensi dan fleksi lagi sebelum toe off

-         Swing phase (fase mengayun)

·        Fleksi lutut dengan diawali ekstensi hip

·        Lateral pelvic tilting kearah bawah pada saat toe off

·        Fleksi hip

·        Rotasi pelvic ke depan saat tungkai terayun

·        Ekstensi lutut dan dorsalfleksi ankle dengan cepat sesaat     sebelum heel strike

POSTURAL CONTROL (KONTROL POSTUR)

A.   PENDAHULUAN

            Postural control (kontrol postur) adalah gerakan korektif yang diperlukan untuk menjaga pusat gravitasi dalam basis dukungan. Yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan ini adalah, koordinasi dari rangka, otot sensorik dan uscul saraf pusat.

            Kontrol postur meliputi control terhadap posisi tubuh dan berfungsi ganda yaitu untuk stabilitas (keseimbangan) dan orientasi (memelihara hubungan yang tepat antar segmen tubuh dan antara tubuh dan lingkungan). Fungsi ganda usculo postural didasarkan pada empat komponen yaitu:

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI KARDIOPULMUNAL

Data awal dari Medical Record:

         Bertujuan untuk mempelajari secara cepat riwayat penyakit pasien terdiri dari : rujukan, diagnosis, catatan dari dokter, laporan harian dari perawat (kondisi saat ini, dan riwayat medis sebelumya), riwayat obat yang dikonsumsi, riwayat keluarga, riwayat sosial, hasil uji lab (ABG, spirometry, Chest X-ray, sputum analysis), grafik suhu tubuh, tekanan darah, dan denyut nadi.

Pemeriksaan Subjektif :

         Melalui pertanyaan-pertanyaan yang bervariasi. Dengan aturan sbb:

1.       Kedalaman pertanyaan yg diajukan oleh fisioterapist sangat bervariasi, yg tergantung pd :

a.       Apakah pasiennya rawat inap atau rawat jalan

b.      Tingkat kesadaran, tingkat kekritisan, kemampuan untuk memberikan informasi yg akurat

2.       Pasien harus diberi kesempatan untuk menceritakan problemnya tetapi jangan sampai terapis terbawa pd “personal feeling” pasien.

3.       Kepuasan pasien akan meningkat dg melibatkan dia pada penentuan problemnya, termasuk penentuan tujuan terapi jangka pendek dan panjang.

4.       Hal-hal yang perlu ditanyakan:

a.       Keluhan Utama (Sesak napas, Batuk, Wheezing, Chest pain)

b.      Riwayat Penyakit Sekarang (Duration, Severity, Pattern, Associated factors)

MANAJEMEN FISIOTERAPI PASIEN PASCA STROKE

Identitas Pasien :

Nama	Ny. Rahmi
Umur	60 tahun
Pekerjaan	Pensiunan Guru
Alamat	Jl. Landak
Agama	Islam
Hobby	Menyulam, piknik di taman

Pemeriksaan Fisioterapi :

1.      Chief of complaint

Kelemahan anggota badan sebelah kanan

2.      History

Pasien menderita stroke 1 bulan yang lalu.

Sudah pernah memperoleh perawatan dokter di rumah sakit selama 3 minggu,.

Sesaat setelah serangan langsung dibawa ke rumah sakit < 2 jam, dan tidak sadarkan diri selama 3 hari. Setelah sadar, anggota tubuh sisi kiri megalami kelumpuhan.

Bukan perokok, riwayat penyakit hipertensi (-) , penyakit jantung (-) , DM (-) , memiliki riwayat stroke keluarga yaitu ayahnya.

Tidak merasa mual/pusing, mengalami gangguan dalam sensasi rabaan pada kulit lengan/tangan, tidak ada nyeri pada sisi anggota tubuh yang lemah.

Sangat sulit untuk melakukan aktivitas harian membuatnya merasa kurang PD, tertekan (stress), dan emosi kadang expolsive.

Hasil Lab : kolesterol total tinggi, trigliserid , HDL rendah, LDL tinggi.

Hasil Radiologi/MRI/Ct scan : stroke ischemic, infark pada lobus temporal sinistra.

HEMIPLEGIA

Hemiplegi termasuk paralysis pada bagian sebelah tubuh dan menimbulkan efek pada arm, leg, dan trunk. Yang paling utama yaitu pada limb dan trunk dilihat dari posisi dan luas lesi, dan wajah yang terkena.

Hemiplegi adalah suatu keadaan spastik/flaccid paralysis lengan dan tungkai separuh badan akibat gangguan kontralateral fungsi otak. Keadaan yang lebih ringan dari penyakit ini disebut hemipharesis.

Penyebabnya a.l:

1.      CVD = emboli, trombus, macam-macam tumor dan infeksi

2.      CVA = trsums / perdarahan intracerebral dan subarachnoid sangat erat kaitannya dengan faktor resiko seperti hipertensi , kolesterol, pola hidup stress, diabetes dan kegemukan.

Proses patologi diawali oleh gangguan sirkulasi darah seperti perdarahan di otak di daerah sirkulasi willici. Tempat-tempat yang sering mengalami gangguan : capsula interna, corpus striatum, dan thalamus.

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI PARU

Pemeriksaan umum pada penyakit respirasi:

a.       Anamnesis

b.      Pemeriksaaan Umum

·         Vital sign : tekanan darah, denyut nadi, suhu, pernafasan.

·         Tingkat kesadaran : perhatian, respon, kerjasama, orientasi dll

·         Observasi :

                                                               i.      Warna = syanosis perifer (biru di kuku), syanosis sentral ( biru di bibir)

                                                             ii.      Kepala dan leher =

1.       Ekspresi wajah (stress/cemas), tanda kelelahan respirasi, keringat dan dilatasi pupil.

2.       Bernafas dengan mulut terbuka merupakan ciri obstruksi kronik

3.       Pembesaran vena jugularis merupakan tanda peningkatan tekanan vena & gagal jantung ventrikel dextra

4.       Hypertrofi otot-otot aksesoris ventilasi tanda penyakit pparu kronik dan kelemahan otot diafragma.

5.       Retraksi supraclavicular dan intercostalis tanda kesulitan pernafasan.